Особенности фармакотерапии у женщин, публикации в странах СНГ

Категория: Контрацепция 
Май 1st, 2012

Особенности фармакотерапии у женщин./Г.И. Дрынов, Н.Ф. Ульянова, Н.А. Тювина//«Медицинская помощь» №4 2008 стр. 38-40

… В 1960-х годах женщинам обещали избавление от нежелательной беременности при условии использовании ими гормональных пероральных контрацептивных средств. В 1990-х годах многим из тех же женщин обещали избавление от последствий менопаузы, если они будут продолжать гормональный курс в ежедневных дозах. Эти гормоны связывались с целым рядом побочных эффектов, способных вызвать дискомфорт и нарушать качество жизни. Но больше беспокоит предположение о том, что гормоны способны вызывать некоторые формы рака или другие долгосрочные отрицательные воздействия…

Влияние гормональной контрацепции на эпидемиологию рака у женщин./ Юзеф Кшесик, Томаш Милевич, Макдалена Кшичковсска-Сендраковска, Якоб Выроба, Агнешка Райтер-Цьосек, Анджей Змачинский, Томаш Береза//«Здоровье женщины» №8 2010 стр. 194-198

…Риск развития рака у женщин принимающих оральные контрацептивы.
Научные исследования свидетельствуют, что приём ОК всё еще связан с повышенным риском развития рака желчного пузыря; доброкачественных опухолей и рака печени, риск которого пропорционален дозе препарата; рака грудной железы in situ; инвазивного рака грудной железы у женщин регулярно принимающих ОК; рака половых органов, в основном рак шейки матки in situ, неинвазивный рак шейки матки…

Состояние системы гомеостаза у женщин, которые принимали оральные контрацептивы. //Кинах М.В.//«Вісник наукових досліджень» №2 2009 стр. 29-31
…К лекарственным средствам, что содействуют развитию тромбозов, относятся оральные контрацептивы. Обследование … после приёма ОК, выявлено тромбофилическое состояние, которое обусловлено повышенной функциональной активностью тромбоцитов, активацией прокоагулянтной и снижением антикоагуляционной, угнетением фибринолиза…

Гормональные контрацептивные средства как фактор риска ишемического инсульта у женщин молодого возраста./С.К. Евтушенко, М.Ф. Иванова, С.В.Налётов, И.С.Евтушенко, Я.Ю.Галаева// «Международный неврологический журнал» №3 2008 стр.30-34

…Результаты Британского проспективного исследования показали, что среди пользующихся пероральными контрацептивными средствами несколько чаще встречаются тромбозы глубоких и поверхностных вен, эмболия легочной артерии, заболевания коронарных артерий и нарушения мозгового кровообращения. В исследовании проведённом в США, подтверждено повышение в 10 раз риска субарахноидальных кровоизлияний и подчёркнута роль курения и возраста в развитии сердечно сосудистых заболеваний. Установлено так же, что у курящих женщин, пользующихся комбинированные оральные контрацептивы, риск геморрагического инсульта увеличивается до 25%, а у лиц с мигреноподобными головными болями риск тромботического инсульта возрастает до 35%…

FDA предупреждает: ноноксинол-9 не только не обеспечивает защиту от ВИЧ, но и может повышать риск инфицирования.//«Главный врач» №2 2008 стр. 26

В настоящее время широко распространённой является ошибочная является концепция, касающаяся протективной роли контрацептивов, содержащих нонокснол-9, в отношении распространения заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), включая ВИЧ-инфекцию. Препараты для местного применения в качестве контрацептивных средств, содержащих ноноксинол-9, продаются без рецепта. Проведённые клинические исследования показали, что ноноксинол-9 не обеспечивает защиты женщины от ЗППП или Вич-инфекции, если половой партнёр инфицирован.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов./Е.В.Шмелева, Л.И. Зиганшина, И.Г.Салихов//«Гинекология» №5-6, том 7 2005 стр. 366-369

…Рассмотрим наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приёме пероральной контрацепции: во-первых, эстрагензависимые – венозная тромбоэмболия, появление волчаночного антикоагулянта, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, артериальная гипертензия, изменения углеводного обмена. Во-вторых, гестогензависимые – венозная тромбоэмболия, появление волчаночного антикоагулянта, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, риск развития послеродовой депрессии, изменения липидного обмена…

Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза./Ян П.Ванденбрук, Ян Розинг, Кити В.М. Блюменкамп, Саския Миддельдорп, Франс М.Хельмерхёст, Бонно Бума, Фриц Р.Розендааль //«Международный медицинский журнал» №5 2001 стр.452-457

…Недавние исследования поставили под сомнение концепцию, согласно которой можно устранить опасность венозного тромбоза за счёт снижения дозы эстрогенов в оральных контрацептивов…
Гормональной контрацепцией пользуются более 100 миллионов женщин во всём мире. Число дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (венозный и артериальных вместе) среди молодых пользовальниц с низким риском, то есть, среди некурящих женщин в возрасте 20-24 лет, колеблется во всём мире от 2 до 6 на миллион, в зависимости от географического региона, сопутствующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и адекватности скрининга по фактором риска (такой скрининг проводится перед назначением контрацептивов). В то время, как риск венозного тромбоза становится более актуальным в старших возрастных группах. Среди курящих женщин постарше, которые пользуются оральными контрацептивами, дополнительное число смертей колеблется от 100 до чуть более 200 на миллион в год…

Фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: предосторожности и противопоказания./М.В. Майоров. «Медицинские аспекты здоровья женщины»// №5 2008 стр.19-23

…Показания к немедленному прекращению гормональной контрацепции:
Беременность.
Сильная головная боль, головокружение, чувство общей слабости или онемения частей тела.
Сильная боль в области живота.
Сильная боль в области груди, кашель, одышка.
Сильная боль в нижних конечностях.
Острые тромбоэмболические заболевания .
Желтуха любой этиологии.
Острые заболевания печени, желчного пузыря, почек.
Выраженное повышение уровня АД.
Выраженная неконтролируемая прибавка массы тела, выраженные отёки.
Длительная иммобилиация (постельный режим).
Планируемые большие хирургические вмешательства (рекомендуется прекращение приёма не менее чем за 4 недели до плановой операции и возобновление приёма не ранее чем за 2 недели после неё). В случаях неотложных операций следует своевременно обсудить вопрос о применении гепарина для профилактики послеоперационных осложнений.
Выраженный рост миомы матки.
Изменение голоса.
Выявление опухолей любой локализации (до установления диагноза).
Выраженная депрессия…

Лещева Татьяна Владимировна/ Репродуктивное здоровье женщин при разных методах контрацепции //Автореферат диссертации на получение научной степени доктора мед. наук – Київ –2009

…Частота порушень репродуктивного здоров’я при використанні ВМК становила 36,4 %, а в їхній структурі переважали запальні захворювання геніталій – 18,0 %: (10,2 % – ендометрит і 7,8 % – гнійно-запальні тубоваріальні утворення), порушення менструальної функції – 7,2 % (альгодисменорея і гіперполіменорея), гіперпластичні процеси ендометрія – 4,6 %, аденоміоз – 4,2 % і лейоміома матки – 2,4 %. На виникнення ускладнень з боку репродуктивної системи, при застосуванні ВМС, впливав строк знаходження її у порожнині матки – у 47,4 % випадків понад 4 роки…
…При використанні ГК частота ускладнень генітального характеру становила 16,8 %: порушення мікробіоценозу статевих шляхів (9,0 %), міжменструальні кровомазання (6,8 %), гіперпластичні процеси ендометрія (0,6 %) і кісти яєчників (0,4 %). Частота соматичних ускладнень ГК становила 21,6 %: диспептичні розлади (11,6 %), надбавка в масі тіла (8,4 %) і тромбогеморагічні ускладнення (1,6 %)…
…Гнійно-запальні захворювання матки і придатків при використанні ВМС виникали у жінок зрілого репродуктивного віку (37,2±1,4 роки проти 33,7±2,6 років у жінок- користувачів ВМС без ускладнень), з наявністю більш вираженої екстрагенітальної патології (хронічний пієлонефрит та холецистит) при тривалому знаходженні ВМС у порожнині матки (понад 3 роки у 96,7 % випадків, причому в кожному другому спостереженні (50 %) тривалість знаходження контрацептиву перевищувала 9 років)…
… Порушення менструальної функції на тлі прийому ГК розвивалися протягом 2–3 років і мали наступну структуру: у кожному другому випадку (50,0 %) розвивалася альгодисменорея, у кожному третьому (33,3 %) – міжменструальні кровомазання в овуляторний період, в 10,0 % випадків – дисфункціональні маткові кровотечі і в 6,7 % – гіперпластичні процеси ендометрію з геморагічним синдромом. Характерною рисою усіх цих ускладнень були порушення в гормональному статусі (збільшення рівня Е та ЛГ у першу фазу менструального циклу в 1,2 і 1,3 разу відповідно, збільшення рівня ФСГ та зменшення вмісту ПГ у лютеїнову фазу в 1,3 і 1,2 рази відповідно); поступовий розвиток зі зміною якості життя пацієнток, причому відмова від прийому ГК не призводила до нормалізації менструальної функції…
…У структурі соматичних ускладнень при прийомі ГК превалювали збільшення маси тіла більше 5 кг (60,0 %), диспептичні розлади (33,3 %), порушення з боку вегетативної нервової системи (30,0 %), які клінічно проявлялися нейроендокринною симптоматикою, і тромбогеморагічні порушення (геморагічні висипання або тромбофлебіт глибоких вен гомілки) – 10,0 %. У кожному третьому спостереженні (33,3 %) мали місце поєднані ускладнення. Встановлено причетність порушень з боку парасимпатичного відділу ВНС до виникнення соматичних ускладнень; збільшення вмісту β-ліпопротеїдів у 1,2 разу при одночасному зниженні рівня ЛПВЩ у 1,4 разу; наявність гемостазіологічних порушень (зниження числа тромбоцитів у 1,2 разу, збільшення спонтанної агрегації тромбоцитів у 1,3 разу); пригнічення гуморальної ланки імунітету, незначні порушення у інтерфероновому обміні…
…Вагітність і пологи в жінок, які використовували ВМК перебігають з більш високим рівнем ускладнень, у порівнянні з пацієнтками, які приймали ГК. Серед різних гестаційних ускладнень виділяли такі, як плацентарна недостатність (43,3 % і 20,0 %), загострення урогенітальної інфекції (20,0 % і 6,7 %), порушення мікробіоценозу статевих шляхів (30,0 % і 16,7 %), передчасні пологи (10,0 % і 3,3 %), передчасний розрив плодових оболонок (23,3 % і 16,0 %), аномалії пологової діяльності (20,0 % і 10,0 %) і дистрес плода (26,7 % і 16,7 %), які призводять до високої частоти кесаревих розтинів (26,7 % і 13,3 %)

Комментирование закрыто